一封来自肺结节的自白书，看完我懂了……

来自肺结节的自白

  我们肺结节这个族群，是人体肺实质里常见的“房客”，原本是很低调的，最近几年“火”起来了，常常在体检的时候被发现。不过人怕出名猪怕壮，我们常常被视为危害人体健康的大坏蛋，如同老鼠过街，人人喊打。

  其实我们这个群体并不都是邪恶的，很多良性的疾病，比如既往肺炎或者肺结核遗留的瘢痕、炎性假瘤、错构瘤等都可以造就一个“人畜无害”的肺结节。

  而邪恶的那部分通常就是癌前病变、早期肺癌或非转移瘤。这时如果没有及时管束，那我的坏同胞就准备干点坏事来找找刺激了。

  医生研究了我们的“犯罪记录”，发现直径超过2厘米恶变率高达64%-82%，随着人体年龄的增加，这个概率还会明显提高。

  由于我们大部分为人低调，不会造成人体不适，所以一直伪装得很好，可魔高一尺，道高一丈啊！现在人类有了高分辨率CT，在我们很小的时候（直径3-4毫米），还没开始变坏就被发现了。由于这个时候的结节还善恶难分，医生一般会建议定期随访。

  当我们长到6毫米-1厘米时，就有可能要开始搞破坏了。而医生在刚开始变坏的时候（早期肺癌），就能识破，并结合结节的大小、形态、位置以及高危因素做出评估，并提出进一步的个体化处理建议。

  随着医学的发展，处事低调却又善恶难辨的我们，在医生面前已是节节败退。但如果你发现了我们却不闻不问，很可能就给了我变坏的机会，等你感觉到我时，我或许已经成为了大恶人……

  肺结节是指肺里面有单发的圆形、类圆形结节性病变。有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

  如果结节超过3厘米，专业上叫做肿物；小于3厘米叫结节。根据结节大小分为3类，结节直径在10-30毫米，叫肺结节；如果结节直径在5-10毫米之间，叫小结节；如果结节小于5毫米，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

  对于直径大于10毫米以上的结节，如果患者本身存在一些高危因素，比如吸烟史、肺癌家族史等，建议最好做相应处理。

  目前针对肺结节通常有两种方法。一个是观察,看结节是否有变化,因为如果是良性的病变，一般是不会增大的,甚至可能逐缩小或消失。而如果是恶性的,则可能会增大；第二种处理方法就是积极地采取手术切除。

  如果结节的直径＞10 毫米，边缘征象包括分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、细支气管充气征，病变呈磨玻璃样改变等，或观察后结节增大，则是癌或癌前病变的可能性较大，强烈建议手术。

  因为对于癌性的微小结节，早发现、早治疗的效果才好，治愈率可以达到95%以上，已基本等同于良性病变，而如果观察之后病变增大，甚至出现转移，则治愈率会大大降低。

  所以发现了肺部的小结节，不用害怕也不用纠结，医生会和您一起，斟酌利弊，选择一个最佳的方法，来处理这个烦人的“小东西”。

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