对酒当歌狂欢，小心这个器官正在受损

你需要知道的肝损伤那些事

最近不少人的生活状态如下

吃最香的菜

喝最烈的酒

熬最长的夜

真正实现了超长待机+超久续航

手动把假期拉长一倍

但这些狂欢的背后，肆无忌惮地暴食、喝酒、熬夜，可能会引起肝损伤！从肝损伤源头说起，看看肝脏是怎么从一杯痛饮、一次熬夜中走到肝硬化失代偿期。

病菌/毒物/自身

 肝损伤的三大原因

导致肝脏损伤的因素非常多，综合看来有以下三类：

1、病原微生物：病毒、细菌和寄生虫等；

2、服用或接触的有毒物：酒精、农药和药物等；

3、人体自身的因素：自身免疫损伤、代谢障碍（铜或铁代谢障碍）和肿瘤等；

这几类原因正是春节假期中大家容易犯的错，每次喝酒、熬夜对肝脏都是一次伤害，不论什么原因造成的损伤、最终造成肝细胞的破坏，引起肝脏的炎症。

从转氨酶开始了解肝损伤

肝细胞外面是一层膜，里面包裹着细胞器和大量的酶，一旦当肝细胞膜被破坏，里面的酶就会流入血液，这样血中的转氨酶含量就会升高。

因此，通过监测肝功能可以判断肝脏细胞的破坏程度。肝功能检查提示转氨酶升高就代表肝脏炎症的存在，如不能阻断导致炎症的病因，患者就加入慢性肝炎阶段。

在这个阶段，肝细胞不断受到破坏，机体不停去修复，而这个过程就是瘢痕不断形成、不断增多的过程。如肝脏炎症迁延不愈，经年累月肝脏必定会形成累累的疤痕，当肝脏的瘢痕多到一定程度的时候就会进入下一个阶段：肝硬化代偿期。

肝脏“结疤”

是肝硬化“质变”的表现

肝硬化的发生是一个分水岭事件——假小叶的形成。

怎么去理解假小叶呢？以人的一张脸为例，如果脸不断受伤开始结疤，一开始只是不好看而已，但是伤越来越多，眼睛睁不开了、嘴巴张不开了，这种重要结构的破坏就像是假小叶的形成。

这是肝硬化的标志，也意味着肝损伤从单纯的细胞量减少到组织结构的破坏，量变引起了质变。血液是在各个脏器间流转循环的，当肝脏因为硬化发生结构改变（相当于通道变狭窄了），血流就不像以前那般容易通过了。

          哪些器官会对肝脏“伸出援手”

初期，肝脏还能独立承担这一切，但是随着肝硬化的加重，肝脏自己扛不住了，就开始四处求助。

肝脏左邻右舍的脏器：脾脏、胃、肠道挺身而出，开放自己的大门，让本该通过门静脉回流的血液停在自己的部门里面，这个过程叫“侧支循环开放”。

但这样一来，原本只是肝脏单个脏器的问题，开始演变成多个脏器的病变，于是出现了：脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和门静脉高压性胃肠病。该阶段，各大脏器“含辛茹苦”，但还没有垮，机体还基本能运转。

如果病情仍未得到控制，肝脏和周围脏器损伤渐渐加重，周围的这些兄弟部门也开始顶不住了，开始崩了，比如食管胃底静脉曲张破裂出血了，又比如腹水形成了，再比如病人神志不清了（肝性脑病），那就正式宣告患者进入更严重的疾病阶段：肝硬化失代偿期。

       对肝损伤要抓住要害“及时止损”

肝损伤要“及时止损”，就是要找到引起肝炎的原因，从源头上进行治疗：

如果是酒精导致的，就需要戒酒；如果是肥胖导致的，就需要减肥；如果是铜代谢导致的，就需要排铜；如果是免疫导致的，就需要用免疫抑制剂；如果是病毒导致的，就需要抗病毒等等。

针对不同的病因，有迥异的治疗，建议在医生的指导下完成，本公众号后续也会分享更多肝脏相关科普。

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