伍煌相伴 健康同行
2024-08-24 10:59:50
最近不少人的生活状态如下
吃最香的菜
喝最烈的酒
熬最长的夜
真正实现了超长待机+超久续航
手动把假期拉长一倍
但这些狂欢的背后,肆无忌惮地暴食、喝酒、熬夜,可能会引起肝损伤!从肝损伤源头说起,看看肝脏是怎么从一杯痛饮、一次熬夜中走到肝硬化失代偿期。
病菌/毒物/自身
肝损伤的三大原因
导致肝脏损伤的因素非常多,综合看来有以下三类:
1、病原微生物:病毒、细菌和寄生虫等;
2、服用或接触的有毒物:酒精、农药和药物等;
3、人体自身的因素:自身免疫损伤、代谢障碍(铜或铁代谢障碍)和肿瘤等;
这几类原因正是春节假期中大家容易犯的错,每次喝酒、熬夜对肝脏都是一次伤害,不论什么原因造成的损伤、最终造成肝细胞的破坏,引起肝脏的炎症。
从转氨酶开始了解肝损伤
肝细胞外面是一层膜,里面包裹着细胞器和大量的酶,一旦当肝细胞膜被破坏,里面的酶就会流入血液,这样血中的转氨酶含量就会升高。
因此,通过监测肝功能可以判断肝脏细胞的破坏程度。肝功能检查提示转氨酶升高就代表肝脏炎症的存在,如不能阻断导致炎症的病因,患者就加入慢性肝炎阶段。
在这个阶段,肝细胞不断受到破坏,机体不停去修复,而这个过程就是瘢痕不断形成、不断增多的过程。如肝脏炎症迁延不愈,经年累月肝脏必定会形成累累的疤痕,当肝脏的瘢痕多到一定程度的时候就会进入下一个阶段:肝硬化代偿期。
肝脏“结疤”
是肝硬化“质变”的表现
肝硬化的发生是一个分水岭事件——假小叶的形成。
怎么去理解假小叶呢?以人的一张脸为例,如果脸不断受伤开始结疤,一开始只是不好看而已,但是伤越来越多,眼睛睁不开了、嘴巴张不开了,这种重要结构的破坏就像是假小叶的形成。
这是肝硬化的标志,也意味着肝损伤从单纯的细胞量减少到组织结构的破坏,量变引起了质变。血液是在各个脏器间流转循环的,当肝脏因为硬化发生结构改变(相当于通道变狭窄了),血流就不像以前那般容易通过了。
哪些器官会对肝脏“伸出援手”
初期,肝脏还能独立承担这一切,但是随着肝硬化的加重,肝脏自己扛不住了,就开始四处求助。
肝脏左邻右舍的脏器:脾脏、胃、肠道挺身而出,开放自己的大门,让本该通过门静脉回流的血液停在自己的部门里面,这个过程叫“侧支循环开放”。
但这样一来,原本只是肝脏单个脏器的问题,开始演变成多个脏器的病变,于是出现了:脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和门静脉高压性胃肠病。该阶段,各大脏器“含辛茹苦”,但还没有垮,机体还基本能运转。
如果病情仍未得到控制,肝脏和周围脏器损伤渐渐加重,周围的这些兄弟部门也开始顶不住了,开始崩了,比如食管胃底静脉曲张破裂出血了,又比如腹水形成了,再比如病人神志不清了(肝性脑病),那就正式宣告患者进入更严重的疾病阶段:肝硬化失代偿期。
对肝损伤要抓住要害“及时止损”
肝损伤要“及时止损”,就是要找到引起肝炎的原因,从源头上进行治疗:
如果是酒精导致的,就需要戒酒;如果是肥胖导致的,就需要减肥;如果是铜代谢导致的,就需要排铜;如果是免疫导致的,就需要用免疫抑制剂;如果是病毒导致的,就需要抗病毒等等。
针对不同的病因,有迥异的治疗,建议在医生的指导下完成,本公众号后续也会分享更多肝脏相关科普。
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