近五成体检报告里会出现的毛病，你中招了吗？

近日一份由连锁体检机构根据1981万份体检样本统计出的健康分析蓝皮书发布，其中体检异常结果检出率前五名就有甲状腺结节，数据高达48%。

甲状腺结节要避免这几个误区：

误区一

大结节重视，小结节无关紧要

甲状腺结节的大小是评判结节指标之一，但与良恶性并不呈相关性。当发现甲状腺结节时，首要是评估甲状腺结节的良恶性，所以并不能根据结节大小来决定要不要重视。

甲状腺结节这些超声特征要重视，为可疑恶性：垂直位（纵横比＞1）、实性（低回声或低回声为主）、极低回声、点状强回声（微钙化）、边缘模糊（边缘不规则、甲状腺外侵犯）。根据超声特征，进行结节危险性分类，预测其恶性风险。

误区二

甲状腺功能正常的结节无需重视

所有甲状腺结节患者均应检测甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH），但甲状腺功能指标不是判断结节良恶性的标准，即使甲状腺功能正常的结节也应行超声检查。

若合并甲状腺功能亢进，还要行核素显像，判断是否为功能性结节。核素显像提示“热结节”，表明为甲状腺自主功能结节，恶性风险低。合并甲状腺功能减退，要测定甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb）。

误区三

甲状腺结节穿刺检查会转移

由于甲状腺解剖位置表浅，在超声引导下进行，易于操作，创伤小，痛苦少，甲状腺结节细针穿刺活检是术前诊断甲状腺癌最准确、经济而且有效的手段，直接引发肿瘤通过针道转移的可能性罕见。根据指南建议，下面这些情况具有细针穿刺活检适应证：

误区四

甲状腺结节就要手术

甲状腺结节大多是良性的，治疗方法要因人而异，根据结节性质、有无功能、对患者的影响等多方面来确定，千万不能“一切了之”。

在确定治疗方法之前，首要的是鉴别良恶性，只有结节进行性增大、出现压迫症状（声嘶、憋气）、影响患者生活的良性结节才考虑手术治疗。

值得强调的是，即使是甲状腺良性结节，也需要定期随访，进行病史采集、体格检查和超声检查，部分患者还需随访甲状腺功能，千万不能“置之不理”。随访期间结节体积增大50%或出现新的可疑恶性超声征象，要考虑细针穿刺检查。

误区五

得了甲状腺结节就戒碘

  无功能甲状腺结节，要适量的碘摄入，避免过多或过少摄入碘。若伴有甲状腺功能亢进，包括Graves病伴有结节、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤，都需要严格忌碘，食用无碘盐。若桥本甲状腺炎伴结节，可食用碘盐，但要限制高碘摄入，如海带、紫菜等。

  大家对待甲状腺结节要定期复检，不适随诊。

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